Para a família de Lucelina, 79 anosExames de maio de 2025 a agosto de 2026

Os exames da Lucelina, explicados de um jeito simples

O que cada exame do cérebro encontrou, o que isso significa e o que fazer agora. Sem palavras difíceis. Pode ler aos poucos.

Bolinhas pretas mostram quanta atenção cada achado pede. Cinco é o máximo. Toque no sinal de mais para abrir explicações mais longas, só se quiser.

A notícia mais importante

Ela tem dois aneurismas pequenos numa artéria dentro da cabeça. Aneurisma é um ponto fraco na parede da artéria que estufa como uma bolha.

Os dois são pequenos, menores que 4 milímetros, e nenhum exame mostrou sangramento, AVC ou tumor. Aneurismas desse tamanho, nesse lugar, raramente se rompem.

Em agosto ela ficou internada porque teve uma dor de cabeça forte que os médicos quiseram investigar. Fizeram o exame mais preciso que existe, o cateterismo. O que falta agora é o plano do médico: tratar ou acompanhar.

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1Artéria carótida esquerda
Dois aneurismas pequenos. O ponto que precisa de plano. 2Vasos pequenos do cérebro
Desgaste da idade. Controle de pressão. 3Seios da face
Sinusite leve, sem importância.
Toque em um item para ir direto à explicação.

Nível de atenção que o caso pede, de 0 a 10

0 · nada6 · hoje10 · emergência
Hoje: 6. Precisa de plano e de acompanhamento, não de correria. Pode mudar quando o médico disser se vai tratar ou só acompanhar.
1Artéria carótida esquerda

Dois aneurismas pequenos, já mapeados com o exame mais preciso

Atenção: alta, mas com bom perfil: pequenos e sem sangramento

2,2 mm · colo estreito 3,7 mm · colo largo artéria carótida interna esquerda
Aneurisma é uma bolha na parede da artéria. O "colo" é a boca da bolha. Colo estreito é mais fácil de fechar por dentro; colo largo pede outra técnica ou acompanhamento.

Tamanho: onde os dela ficam na escala

Até 5 mmos dois estão aqui
5 a 7 mm
7 a 12 mm
Mais de 12 mm

Da esquerda para a direita, do menor risco ao maior. Quanto menor o aneurisma, menor a chance de romper. Os dela estão no primeiro degrau.

O que o cateterismo mostrou

Duas bolhas na carótida interna esquerda, a artéria principal que leva sangue ao lado esquerdo do cérebro. Uma de 2,2 mm com colo estreito. Outra de 3,7 mm com colo largo. Nenhum espasmo, nenhuma outra má-formação, veias normais. O procedimento foi pelo braço, com sedação, sem intercorrência.

O que isso significa

Os médicos usam uma escala chamada PHASES para estimar a chance de um aneurisma romper em 5 anos. Nela, o tamanho pequeno e o lugar (carótida interna) contam a favor; a idade acima de 70 conta contra. Com o que sabemos, a estimativa fica abaixo de 1% em 5 anos. Por isso, aneurismas assim muitas vezes são acompanhados, e não operados.

Por que ela foi internada em agosto

O pedido do exame diz "cefaleia sentinela". É uma dor de cabeça súbita e muito forte que os médicos tratam como possível aviso de um vazamento pequeno. Internar e fazer o cateterismo foi o certo. O cateterismo não achou sinal de sangramento recente. O que os papéis não dizem é a conclusão final da equipe sobre aquela dor. Isso está no resumo da alta, que a família precisa pegar.

O que fazer

  • Pegar o resumo da alta da internação de agosto e o plano escrito do neurorradiologista.
  • Perguntar: tratar ou acompanhar? Se acompanhar, qual exame e de quanto em quanto tempo?
  • Controlar a pressão. É o que mais protege a parede do aneurisma.
  • Anotar a data do próximo exame de controle e não perder.
Quer ver como os exames mudaram ao longo do tempo?
18 de novembro de 2023Laudo anterior (não temos)Os exames de 2025 citam esse relatório. O aneurisma já era conhecido.
Maio de 2025AngiorressonânciaUma dilatação de cerca de 3 mm na carótida esquerda. O laudo avisa que esse exame não enxerga aneurismas pequenos.
Junho de 2026AngiorressonânciaDilatação de 2,0 x 1,5 mm. Estável ou menor que em 2025.
28 de agosto de 2026Cateterismo (internada)Dois aneurismas: 2,2 mm e 3,7 mm. O cateterismo enxerga muito melhor e mostrou um segundo que a ressonância não via. Não quer dizer que ele surgiu agora.

Comparar tamanhos entre exames diferentes não é exato. O que importa: continuam pequenos.

2Vasos pequenos do cérebro

Desgaste da idade nos vasos pequenos, com a memória preservada na imagem

Atenção: baixa a moderada, tratamento é controlar a pressão

Vasos pequenoscom desgaste (microangiopatia)
Memóriaregião preservada
Sem AVCsem sangramento, sem tumor

O que as ressonâncias mostraram

Pontinhos de desgaste nos vasos pequenos (o laudo chama de microangiopatia), comuns aos 79 anos e em quem tem pressão alta. O cérebro um pouco menor, "habitual para a faixa etária". A região da memória (hipocampo) está do tamanho normal. Sem AVC, sem sangramento, sem tumor, sem entupimento nas artérias grandes.

O que isso significa

É o envelhecimento normal dos vasos, um pouco acelerado quando a pressão fica alta por muitos anos. Não é doença nova. O mesmo cuidado que protege o aneurisma protege esses vasos: pressão controlada.

3Outros achados

Pequenas coisas que apareceram e não preocupam

Atenção: mínima

Sinusite leve

Espessamento da mucosa dos seios da face. Comum, sem relação com os aneurismas. Só tratar se incomodar.

Sinais de cirurgia de catarata

A ressonância viu que ela já operou catarata. É só um registro.

Placas nas curvas da carótida

O exame de 2025 viu aterosclerose leve nas curvas da carótida dentro do crânio. Mesmo cuidado: pressão, colesterol, zero cigarro.

Artéria vertebral um pouco mais fina de um lado

Variação comum de nascença. Sem repercussão.

Ela comparada com outras pessoas da idade dela

De cada 10 pessoas com cerca de 79 anos, quantas têm o mesmo que ela. A figura com contorno é ela.

Aneurisma no cérebro

menos comum

Cerca de 3 em cada 100 adultos têm um aneurisma cerebral sem saber, e quase nunca ele se rompe. É mais comum em mulheres e aumenta com a idade. Ela está entre os 3, com a vantagem de já saber, medir e acompanhar.

Desgaste dos vasos pequenos

na média

9 em cada 10 pessoas acima de 75 anos têm os mesmos pontinhos de desgaste na ressonância. Aos 80, praticamente todas. É idade, e pressão controlada é o que freia.

Cérebro um pouco menor

normal da idade

10 em cada 10 pessoas de 79 anos têm o cérebro um pouco menor que aos 40. O laudo dela diz "habitual para a faixa etária". E a região da memória está do tamanho normal.

Pressão alta

a confirmar

Cerca de 6 em cada 10 brasileiros com mais de 70 anos têm pressão alta. Não sabemos a dela pelos papéis. Para quem tem aneurisma, é a medida mais importante de todas.

Sinusite leve

comum

Cerca de 3 em cada 10 ressonâncias mostram espessamento na mucosa dos seios da face em quem não tem queixa. Sem relação com o aneurisma.

Onde é "saudável" aos 79, em números

Aos 79 anos, saúde é menos sobre exames perfeitos e mais sobre pressão controlada, movimento, sono e acompanhamento em dia.

MedidaElaMeta
Pressãonão medidaabaixo de 13 por 8, se tolerar bem
Aneurisma2,2 e 3,7 mmestáveis no exame de controle
Movimentonão informado20 a 30 min de caminhada leve por dia
Sononão informado7 a 8 horas
Cigarronão informadozero
Memóriahipocampo preservadocabeça ativa: leitura, conversa, jogos
Colesterol e glicosenão dosadosdentro da faixa, com o clínico
Exame de controlea marcarna data que o neurorradiologista definir

Em uma frase

Ela tem um achado raro (aneurisma), mas pequeno e conhecido, num cérebro que envelheceu como o de todo mundo da idade dela, com a memória preservada. O que separa "na média" de "saudável" aos 79 é pressão controlada, movimento diário e o exame de controle feito na data.

O que está nas mãos dela e da família

Cinco coisas que protegem a parede da artéria. Nenhuma depende de exame.

Pressão controladao mais importante de todos; medir e anotar
Zero cigarrocigarro enfraquece a parede do aneurisma
Remédios em diae nunca anti-inflamatório por conta própria
Sem peso pesadoevitar força com a respiração presa
Menos sale intestino funcionando, sem fazer força
Exames na datao acompanhamento só funciona se for feito

Passo a passo da família

Na ordem. Marque conforme for fazendo. As marcações ficam salvas no celular.

Fique de olho no dia a dia

Não é emergência, mas é motivo para procurar o médico em poucos dias.

Dor de cabeça nova, diferente das habituaisPrincipalmente se vier de repente ou não passar com o remédio de sempre.
Pálpebra caindo, visão dupla ou pupila maior de um ladoO aneurisma de 3,7 mm fica perto do nervo que move o olho. Esses sinais pedem avaliação rápida.
Dormência, fraqueza ou fala enrolada que passamMesmo que dure poucos minutos, precisa ser contado ao médico.

Quando ir direto ao pronto-socorro

Nada nos exames diz que isso vai acontecer. Mas toda a família precisa saber reconhecer:

  • Dor de cabeça súbita e explosiva, "a pior da vida".
  • Dor de cabeça com rigidez na nuca, vômito, confusão ou desmaio.
  • Pálpebra caída de repente, com visão dupla.
  • Boca torta, fraqueza de um lado do corpo ou fala enrolada, de repente.

Não espere passar. Avise que ela tem aneurisma cerebral conhecido.

Ligar 192 (SAMU)

Perguntas para levar ao médico

Mostre esta lista na consulta. Marque as que já foram respondidas.

Dicionário das palavras que o médico vai usar

Para a família não ficar perdida na consulta.

AneurismaBolha na parede de uma artéria, num ponto fraco.
SacularAneurisma em forma de saco, com uma "boca" (colo). É o tipo mais comum.
ColoA boca da bolha. Estreito é mais fácil de fechar; largo é mais difícil.
Carótida internaA artéria principal que leva sangue a cada lado do cérebro.
Segmento oftálmico / comunicanteTrechos da carótida dentro do crânio. O comunicante fica perto do nervo do olho.
Não rotoQue não se rompeu. É o caso dos dois dela.
Cefaleia sentinelaDor de cabeça súbita e forte que pode ser aviso de um vazamento pequeno. Sempre se investiga.
Hemorragia subaracnoideO sangramento que acontece quando um aneurisma rompe. Não aconteceu, pelos laudos que temos.
AngiorressonânciaRessonância que mostra as artérias. Boa para acompanhar, mas não vê aneurismas muito pequenos.
Cateterismo / angiografiaExame por um cateter pelo braço, com contraste. O mais preciso para aneurisma.
VasoespasmoEstreitamento das artérias que acontece depois de um sangramento. Não havia.
Embolização com molas / stentTratamento por dentro da artéria, sem abrir a cabeça: molas enchem a bolha; o stent segura as molas quando o colo é largo.
PHASESEscala que estima a chance de rompimento em 5 anos. Os dela ficam na faixa baixa.
MicroangiopatiaDesgaste dos vasos pequenos do cérebro, ligado à idade e à pressão alta.
HipocampoRegião da memória. Nela, está do tamanho normal.